新型コロナの重症例はハゲた男性が多い!?

現在、全世界で猛威を振るっている新型コロナウイルス感染症(COVID-19)ですが、アメリカ、イギリス、スペインでのコロナ罹患者をとした研究において、ハゲている人は特に重症化リスクが高いとの研究結果が発表されました。

出典:
Wiley Online Library
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jocd.13443

The Telegraph
https://www.telegraph.co.uk/global-health/science-and-disease/bald-men-higher-risk-severe-case-covid-19-research-finds/

THE CONVERSATION
https://theconversation.com/coronavirus-and-sex-hormones-baldness-may-be-a-risk-factor-and-anti-androgens-a-treatment-140340

記事によると、男性型脱毛症は、アンドロゲンと呼ばれる高レベルの男性ホルモンに関連しています。
また、アンドロゲンは、COVID-19を引き起こすコロナウイルスであるSARS-CoV-2の細胞への侵入に重要な役割を果たすようです。
したがって、アンドロゲンのレベルが高いと、COVID-19による重度の感染と死亡のリスクが高まる可能性があるというのです。
この仮説は、リスクのある人々を特定するために重要であり、COVID-19の新しい治療戦略の可能性を高めるのだそうです。
実際にパンデミックの初期から、男性は女性よりも重度の感染とCOVID-19による死亡のリスクが高くなっています。
参考:bioRxiv
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.05.12.091082v2

ハゲと重篤化の因果関係

これは、いくつかの要因が影響します。まず、男性はCOVID-19による深刻な病気のリスクが高いことが知られている慢性疾患に罹患する可能性が高い傾向にあります。
例えば、心臓病や糖尿病が含まれます。
もうひとつは、男性の免疫システムが女性ほどウイルス感染の深刻な影響を防ぐのに優れていないことが原因としています。
これらの要因は間接的に性ホルモンの影響を受けます。また、性ホルモンもSARS-CoV-2の細胞に侵入して感染を確立する能力に直接影響を及ぼしているようです。

スペインのマドリードにある病院に入院した122人の男性のCOVID-19患者を対象とした研究では、79%の患者がハゲだったそうで、これは人口頻度の約2倍との数値となります。
男性型脱毛症は、テストステロンの誘導体であるジヒドロテストステロン(DHT)のレベルが高く、男性ホルモンのアンドロゲンファミリーのひとつと強く関連しています。
年齢やその他の条件を制御して、より大きなサンプルで脱毛症とCOVID-19に対する感受性の相関を確認することは重要です。より高いDHTレベルが重度のCOVID-19の危険因子であるかもしれないことを示唆するのだというのです。

またイギリスで行われた数百人のアンドロゲンレベルとCOVID-19の重症度を相関させた予備的な非査読研究では、この理論が裏付けられています。アンドロゲンレベルの上昇は、男性(血液中のアンドロゲンレベルがはるかに低い女性ではなく)のCOVID-19に対する感受性と重症度に関連していました。
同研究者たちは、アンドロゲン受容体を阻害すると、培養中の幹細胞上のACE2受容体に結合するSARS-CoV-2のスパイクタンパク質の能力が低下することを示しました。
アンドロゲンの混乱はさまざまな病気に関連しています
体内でのアンドロゲンの過剰または過少産生は、男性と女性の両方にさまざまな状態を引き起こします。
例えば、良性の前立腺肥大の男性は、多嚢胞性卵巣症候群の女性と同様に、アンドロゲンを過剰産生します。
このような状態の多くは、アンドロゲンの産生または効果を阻害するアンドロゲン枯渇療法(ADT)で治療されます。
逆に、アンドロゲン受容体の変異によって引き起こされるアンドロゲン不感症症候群の女性など、一部の人々はアンドロゲン産生量が少ない、またはアンドロゲンの結合と作用に影響を与える変異を持っています。
アンドロゲン仮説が予測するように、男性ホルモンの過剰または過少産生の患者がCOVID-19のリスクが高いか低いかを調べることが重要と考えられます。

治療法はあるのか?

アンドロゲンのリンクが持続する場合、これはCOVID-19を予防および治療する方法として抗アンドロゲンの探索を奨励するそうです。
多くの抗アンドロゲン剤は、他の状態の治療のためにすでに承認されています。
いくつかの、はげ治療のように、何年も何十年も安全に使用されてきました。
がん治療のように、数か月間耐えられる患者もいます。
イタリアでCOVID-19のため入院した男性を対象とした研究では、ADTの前立腺がん患者の感染率が未治療のがん患者より4倍低かったことが示されています。
恐らく、SARS-CoV-2に陽性と判定された人、または罹患したばかりの人に1回投与するだけで、ウイルス感染が拡大する可能性を低くするのに十分という報告もあります。

しかし、これを科学的な論拠とするためには更なる調査が必要。
アンドロゲン抑制薬のいくつかは、COVID-19の男性の合併症を軽減するかどうかを決定するために現在臨床試験を行っている最中とのことでした。

COVID-19研究における新たな方向性

思春期までの少年と少女はほとんどアンドロゲンを産生しません。
このことが、10歳未満の子供がCOVID-19に非常に耐性があるように見える理由も説明できるのだそうです。確かに、辻褄はあいます。

しかし、これらは、あくまで研究段階の発表です。
正しいのか、誤っているのかは、いまの段階では明確に述べることはできません。

まさか新型コロナウィルスがハゲと関連してくるとは思いませんでした。
この研究は、これからも情報を集め続けようと思います。